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天天訊息:池州市醫療保障局“三向發力”做好新冠感染門診救治保障工作

2022-12-31 12:18:33來源:瀟湘晨報

統一報銷政策,待遇“應享盡享”。按照全省統一部署,自2022年12月29日起,將參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(急)診治療時


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統一報銷政策,待遇 “應享盡享”。 按照全省統一部署,自 2022年12月29日起,將 參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(急)診治療時發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用,納入基本醫保統籌基金支付范圍,不設起付線、報銷限額,報銷比例統一 70% , 惠及全市 146.81萬參保職工、居民。

擴大結算范圍,機構 “應納盡納”。 組建醫保救治保障工作專班,組織全市定點醫療機構聯調聯試,將市域內已開通基本醫保統籌基金結算服務 的村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構,臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍,支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。

規范門診結算,費用 “應報盡報”。 優化醫保信息系統結算模塊,新冠感染門診費用實行聯網直接結算。對 參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診,或在暫不具備聯網結算條件的定點醫療機構就診,或因跨年結轉需暫停醫保結算系統(停機),或因網絡故障等導致不能現場即時結算的,可持相關門診費用票據 在 參保地醫保經辦機構申請手工報銷。

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關鍵詞: 醫療機構 基本醫保 統籌基金支付 信息系統 模擬運行

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